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                醫用機無創呼吸機常見問題◥解答
                圖文講解

                斯百瑞醫用無創呼吸機

                常見問題解答

                 

                面罩佩戴

                : 面罩四周↘都不漏氣,會不會導致二氧化碳重復吸入

                答:面罩四周不漏氣︽說明您佩戴面罩的方式是正落落大方確的,為了解決但是知道面罩內二氧化碳重吸入的問題,我們㊣的面罩有一個專門的排氣口,可以排氣,呼出的二氧化碳會從這個縫隙中排出來。


                問:面罩》漏氣怎麽辦?

                答:先詢問是面罩哪個地方漏氣,若是突然面罩漏氣孔處漏氣,則告知:是正常的,面罩的漏氣孔可以通氣,排放呼出的CO2,防止CO2重吸入、窒息等。若◢是面罩四周漏氣或漏氣量高於60L/min,則可能是面罩佩戴不正確,需要重新佩戴。

                問:一般漏氣量是↑多少?

                答:漏氣量與設定的壓力有一定關系,壓力越大,漏氣量也會相應變大,一般漏氣量控ζ制在30-40L/min間最合理。慢阻肺患者漏氣量40-50L/min也沒關系,超過60L/min為大量漏氣,需做調整。


                問:先開機,後戴面罩?

                答:正確的順序是:面罩與♂管路脫開,吸氧管連阴离殇口中猛接面罩,在吸氧同時單獨帶好面罩,連接管路後馬上開機。

                依據無創呼吸機原理可以知道:

                開機空吹,會使機器計☆算的呼吸基線嚴重飄移。當患者戴機呼吸時,短時間

                內會因基』線偏移太大,造成嚴重不同步,使患者無法※忍受。不要在開機漏氣的情況下佩戴面罩


                問:增加面罩漏氣孔降CO2

                答:非〓正常漏氣會使基線漂移,造成觸發遲鈍甚至不同步,這一結果會造成患者不能順利排出CO2

                正確方法:

                1. 適當提高呼氣壓力(EPAP常用5-8厘米水柱),使患者】呼出的CO2更多的被從排氣孔擠出從而減少∑重復呼吸量

                2. 加大壓差(即提高吸两只手掌之瞬间出现了两个雷球氣壓力,II 型呼衰壓差不能小於10 厘米水柱),提高有效分鐘通氣量(即加大機器的輔助呼吸做功)。


                呼吸機常見問題


                問:醫用機病人上無創呼吸機的標準

                答:①呼吸乏力;②呼吸頻率>24/分;③氧分壓<45 mmhg;④血氧飽和㊣ 度<88%。(僅供參考,具體根據病人的病情進行分析)


                : 請問你們的ST-30A/C/H怎麽解鎖?

                : 請您註意看到旋鈕下面的三個豎排的小按鍵,同時按住第●一個靜音鍵和第二個復位鍵就可以解鎖了。


                問:你們的ST-30A/C/H怎麽關機的?

                答:待機你这是欺师叛主啊狀態下,長按形式将血煞封到人主旋鈕,機器出現關機界面,點擊關機即可。長按〓旋鈕可開機。




                問:濕化器水罐建議用戊二醛消毒,如果醫院沒有戊二醛,有什麽其他的方法嗎?

                答:如果沒有戊二醛的話,建議浸泡消毒的方ξ 式,可以用稀釋的84消毒液進行浸泡消毒,沖洗幹凈,底部擦幹即可。


                問:剛使用的時候出現頭痛現象,正常嗎?

                答:正常,剛使用機器是有個適應期的。排除鼻竇炎。從稍低壓力開始適應一※下。


                問:戴呼吸機數天自己又要连累别人後,感到胸疼怎麽∴辦?

                答:1、停機,請內科醫生排除心肺問題;                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

                2、建議從較低壓力開始適應性治療;                                                                                                                                            

                3、使用爬坡功能逐▓漸升到治療壓力。 


                問:為何氣流溫度比平常明顯偏高?

                答:1、空氣過濾器可能變臟了,清潔或更換空氣過濾器。

                2、 空氣溫度可能會隨室溫而有些√變化。確保設備通風正常。使設備遠離可能阻擋設備周圍氣流的床上用Ψ 品或窗簾。

                3、 確保設備遠離陽光直射和加熱設備。

                4、 如果將加濕器與設備配合使用,請檢查加濕器設置。請參考加濕器說◥明,以確▅保加濕器工作正常。


                問:呼氣為什麽也是正壓?

                答:1. 保持氣道張開不塌陷;

                2. 可使氣泡維持一定張力,保持彈性;

                3. 便於患者呼出的二氧化碳通過面罩旁的漏氣孔排出,以免造成CO2的重吸收。


                問:ST-30A/C/H,醫院∞反映血氧上不去,或者二氧化碳降不下來

                答:

                提高SPO2的建議①增大壓差,增加㊣潮氣量;②增加氧流量;③改面罩給氧為機器出口給氧。

                降低PCO2的建議①增大壓差,增加潮氣ζ 量;②適當增加漏氣量。


                問:ST-30A/C/H呼吸頻率限制吸氣時間不科學,別的機器都能自由他与程二帅不约而同設置,只有你們的機器就被限制了。

                答:機器上的呼吸頻率是後備呼吸頻率,如果病人有自主呼吸,機器是○根據AST自動同步的,這個吸氣時間只在機控的時候有用,後備呼吸頻率可設定1-60,而吸呼比控制在1:1-1:2,防止造︽成吸呼反比,吸氣時間短,呼氣時間長。別的機器能扫射自由設置,對於不會調機器的人來說,很可能造成吸呼反比∏,我們的設計更安全,也合理。




                問:降¤低呼氣壓(EPAP)降CO2

                答:呼氣壓過低,會增加患◤者的重復呼吸量。患者呼出的CO2,會因EPAP過低,大量留在★面罩及管路裏,吸氣時又會被重復吸入▆。同時過低吴伟杰虽然下体疼痛难耐的EPAP不利於克服患者內源性PEEPII型呼衰一般EPAP設置為5-8cmH2O較好。


                問:白天使用,夜◣晚病人可以自然休息?

                答:患者入睡後,由於呼吸中樞受抑制,低通氣二氧化碳瀦留及①缺氧問題會更加嚴重。如果患者合並睡眠呼吸障礙(重疊綜合征),夜間受到的呼吸損害將非常嚴重。尤其對於№重疊綜合征患者,需要有足夠高的呼氣壓(EPAP)以避免患者上氣道塌陷。


                問:提高吸氣壓力,會使患者不〇耐受?

                答:真正導致卐患者不耐受呼吸機的原因是:

                1、機器同步性不好,導致患※者呼吸更費力;

                2、漏氣量過大,呼吸機漏氣補償使面罩內風流速大,導致患者反映“風太大”;

                3、壓力差嚴重不足,機器沒能有效輔助患者呼↑吸,患者仍感覺“悶”。

                正確方法:

                除正常排氣孔漏氣外,要其实盡量避免額外漏氣。足夠的壓力@差是有效輔助患者呼吸的關鍵。


                問:患者上卐機後,首先關註是否舒服

                答:任何人帶上面罩呼吸都不會感覺々舒服。能使患者感覺“舒服”的實質是病情的好♀轉。在上機的情況下詢問患者會因張口說話引起漏氣及人機對抗導致患者直接拒絕使◤用呼吸機。

                正確方法:

                上機後首先要關註效果:患者的血氧是否提高、心率與呼吸是月票以及打赏)否減慢;

                1-2小時左右可檢查患者血♀氣。

                * 判斷舒服的基⊙礎是人機同步。


                問:開啟延時升壓功能可提高耐受性?

                答:延時升壓功能的開□與關一直存在爭議,但臨床實際使用過程中,發現CPAP

                OSA時,延時升壓功能開啟可有效提高患者的舒適度;而在雙水平模式的使用過

                程中應①用延時升壓功能會明顯提高患者戴機的失敗率。

                總結:

                CPAP治療OSA時,可開啟延時升壓功能外,其余情況建議不開啟,處Off狀態。




                問:呼吸困難的患者才該用無創治療?

                答:當患者的呼吸代謝不正常時,全身都在持續遭受【損害。其中也包括因缺氧導致

                新陳代◣謝減緩而造成炎癥恢復緩慢。對這樣的患者進行藥物治療時,會出現
                “改善”與“破壞”並存№的現象。及早給患者呼吸支持,可有效阻斷破壞,
                顯著縮短患者的治愈↓周期。


                對於呼吸代謝不正常的患者,應盡早提供呼吸支持,爭取使患者的呼吸代炼到每个锤面謝
                恢復正常。

                * 有呼╱吸乏力癥狀或RR>24/分、PaCO2>45SaO2<88,無禁忌〖證的
                患者都可早期使用無創通氣。


                問:使用呼』吸機時,給多少流速氧?

                答:患者使用無創呼吸』機時,面罩內壓力整體升高。這時提供低流速氧,會因供氧

                端壓力低⌒ 於面罩內,氧氣無法進入面罩。另外,由於面罩內氣流量很大,進入

                的氧氣還會而吴端听朱俊州这么说却是一脸悲愤被嚴重稀釋。

                對戴機需要吸氧∏的患者,應☆使用高流速氧,以保證供氧端有較高的壓力把氧氣

                送入面罩。被面▽罩內大量流動氣體稀釋後,一般很難達到較高的氧濃度。

                * 氧流〓量建議5L/min以上


                問:無創收費不高、使用麻煩,對科室效益不重要?

                答:在≡呼吸科一個常見現象是:常規內科(不用無創呼吸機)治療急性發作期的COPD患者,前5-6天科具体时间不定室收益不錯,後〓十多天收益很差。患者長時間占壓床位,也使科室無奈。

                事實上:對於呼吸代謝嚴重異常◥的患者,高CO2與低氧時刻損害著患者。低氧也延緩炎癥的修復。在沒有阻斷損害的情況下,藥物治療▂效果被嚴重打折。及早正確使用無創會大大縮短患者痊愈周期。


                問:濕化器建議的檔▂位是多少

                答:根據使用者的感受進行調節,廠家的建議是,春夏】季節在1-3檔範圍,秋冬季節在4-6檔範圍


                :閥門故障報∩警提示怎麽處理

                答:及時聯ξ 系經銷商或者撥打4000-2000-33進行處理


                問:渦輪故障提示〒怎麽處理

                答:及時聯系經銷商或者撥打4000-2000-33進行處理


                問:流量傳感器故障提示怎麽處理

                答:機器重啟後確認故障是否消失◥◥,如果故障仍然存在,及時聯系經銷商或者撥打4000-2000-33進行處理





                 

                關於電池

                問:電轰轰池充滿電後能使用多久

                答:電池充滿電後能使用8個小時以上♀♀


                問:電池充電時間需要多久

                答:電池充滿電約◆◆10-12小時


                問:電池是怎麽充電的

                答:電池無需單獨全部愣住了充電◆,機器在開機和待機的情況下會自動進行充電


                關於30H

                問:沒有設備帶可以使用氧氣罐嗎

                答:在沒設備帶供氧︻的情況下,可以使用氧氣減壓器連接氧氣瓶使用


                問:設備帶氧氣壓力範圍調節到多︼少合適?

                答:機器最合適的氧氣壓力範圍是0.3MP-0.6MP


                問:氧源壓力過低怎麽處⌒理

                答:確認氧源壓力確定調∩節氧源壓力到0.3-0.6MP

                問:氧源壓力過高怎麽處理

                答:確認氧源壓力確定調√節氧源壓力到0.3-0.6MP


                問:未供應氧氣故障提示怎麽處理

                答:確認氧源壓力確定調√節氧源壓力到0.3-0.6MP


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